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요실금클리닉

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치료방법

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 요실금의 치료방법

1. 약물치료
방광 평활근을 안정시키고 요도 괄약근 수축력을 높이기 위하여 투여합니다.

2. 골반 근육 운동 (케겔 운동, Kegel exercise)
요도와 질, 항문을 오므리는 운동이며 오랜 기간이 지나야 효과를 볼 수 있으며 바이오피드백 치료 중에도 집에서 지속적으로 해야 합니다. 이 운동을 하면 요실금 환자의 70~80 % 가 효과를 보는 것으로 알려져 있으나 단, 케겔 운동을 할 때는 항문을 조이되 하복부와 허벅지 근육은 사용하지 말아야 하는데 그 이유는 잘못하면 질(膣)의 압력을 높이는 부작용이 생길 수도 있기 때문입니다.

3. 바이오 피드백 (Biofeedback 치료)
요실금의 정도를 정확하게 진단하고 치료를 하는 기기로서 요실금 환자의 개개인 증상에 맞는 치료 프로그램을 이용합니다. 바이오피드백 (biofeedback) 기계를 사용하면 환자가 자신의 골반근육이 수축할 때 근육이 어떻게 변하는가를 직접 확인할 수 있기 때문에 좀더 효과적으로 골반근육운동을 할 수 있게됩니다.

4. 전기 자극 치료
전기를 이용해서 불수의근을 강제로 움직이게 함으로써 효과를 얻어내는 것입니다. 케겔 운동이 여의치 않은 환자의 경우, 전기를 이용해 골반근육을 강제로 움직이게 하는 전기자극 치료를 이용해야 합니다.

5. 질 속에 넣는 콘 (cone) 이용
질 (膣) 내에 20~450g 의 원추형 콘 (cone) 을 넣고 이것이 빠지지 않도록 골반근육을 수축 운동하는 것도 한 방법입니다.

6. 근 자기장을 이용한 골반저근 치료 (ExMi), 마그네틱 의자 치료
최근 미국에서 개발되어 FDA 의 공인을 받은 치료법으로 강력한 자기장이 설치되어있는 안락의자에 옷을 입은 상태로 20분 동안 앉아 있으면 치료가 됩니다. 또 별도의 골반저근 운동을 하지 않아도 되는 혁신적이고 편리한 치료법 입니다.
마그네틱 요실금치료란 마그네틱이 회전하며 발생하는 자장이 골반근육에 자극을 가해 요도주변의 골반근육을 강화하는 치료법으로 이때 발생하는 자장의 자극은 늘어진 골반근육을 20배 까지 수축 운동시켜 골반의 근육을 강화해 줍니다. 마그네틱 요실금치료는 질 속으로 어떤 물질도 삽입하지 않고, 옷을 입은 채로 의자에 앉아서 책을 보거나 TV 를 보면서 치료를 하여 편리성과 심리적인 안정감을 동시에 누릴 수 있는 큰 장점을 가지고 있습니다.
또한 마그네틱에서 발생하는 자장은 그 특성상 뼈나 피하 지방, 신경조직에 아무런 작용을 하지 않기 때문에 아무런 부작용 없이 안전하게 치료를 받을 수 있습니다. 치료기간은 최소 주 2 회씩 6 주간 실시하며 한번 치료받을 때마다 20 분이 소요되고, 효과는 개인마다 차이가 있지만, 평균 70-80% 정도 입니다.

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7. 수술적 치료법
복압성 요실금 치료에 약물이나 골반근육훈련 등이 별 효과가 없거나 요실금 정도가 심할 때는 수술을 하는 게 좋습니다. 요실금의 증상이나 원인에 따라 개복 수술을 할 수도 있고, 복강경을 이용하거나 질이나 요도를 통해 수술할 수도 있습니다.
입원과 마취를 해야 하는 게 단점이지만 치료 효과는 가장 확실하며, 대표적인 수술로서 요도를 올려주는 슬링 (sling) 수술법과 버치 (burch) 수술법이 있는데 최근에는 테이프 수술법이 큰 인기를 끌고 있습니다.
테이프 수술법 (TOT) 은 기존 수술법과 달리 부분 마취를 통해 요도에 특수 테이프를 삽입해 근육과 인대의 긴장도를 유지하는 것으로서 ‘중증 요실금 환자’
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의 경우에 보고에 의하며 96.6% 의 높은 치료 성공률을 기록하고 있습니다. 이는 기존 수술법의 치료 성공률 (70%) 과 완치율을 크게 앞서는 수치이며 또한 기존 수술법의 경우에 최소 5~7일간 입원을 해야 하는 데 비하여 테이프 수술법은 심지어 입원을 하지 않거나, 2~3일 만 입원하면 된다는 것이 가장 큰 장점입니다.
 
 
 요실금 예방법
 
비만은 요실금의 원인 중 하나이므로 규칙적인 운동 등으로 적절한 체중을 유지해야 합니다.
수영이나 에어로빅보다는 가벼운 등산이 좋으며 맵고 짠 자극성 음식은 방광을 자극하므로 삼가는 것이 좋습니다. 규칙적으로 배변하는 습관을 기르도록 하십시오.
특정약은 요실금 증세를 유발할 수 있으므로 반드시 의사와 상의 하셔야 합니다.
산모는 출산 직후부터 골반근육 운동을 시작하는 것이 좋고, 쪼그리고 앉아 일하는 일이 없도록 하십시오.
출산 후의 요실금 치료는 <성 기능 강화> 에도 큰 도움을 주고 있습니다.
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